È una patologia con la quale la paziente prova intenso dolore nell’ipogastrio i giorni immediatamente precedenti le mestruazioni. Altri sintomi connessi possono essere la nausea, il mal di testa, tendenza al vomito, diarrea, ecc.
Esistono due tipi di dismenorrea. Quella primaria e quella secondaria. La dismenorrea primaria è correlata a casi di dismenorrea nei quali non si osserva alcun problema alla pelvi, come l’endometriosi, mentre quella secondaria è direttamente correlata a situazioni come l’endometriosi, ecc.
La teoria predominante a spiegazione del fenomeno della dismenorrea riguarda l’aumento dei recettori prostaglandinici durante le mestruazioni. Questa sensazione dei recettori rende più sensibile il miometrio e quindi le sue contrazioni potrebbero sostanzialmente essere responsabili di questo dolore pelvico.
Circa la terapia, nel caso in cui si è constatata una determinata causa, come ad esempio l’endometriosi, allora ci si orienta al trattamento di detta situazione, ma esiste anche la terapia farmaceutica, basata sulla somministrazione di pillole anticoncezionali ed antinfiammatorie, che aiutano moltissimo in questi casi. Inoltre, anche se non molto frequentemente, è dimostrato che le stenosi che possono trovarsi all'altezza del canale cervicale interno o anche di quello esterno, sono responsabili della dismenorrea. In questi casi, l’allargamento potrebbe essere una soluzione oppure potrebbe ridurre notevolmente il problema. Molte volte, a causa di consigli poco appropriati da parte di medici di altre specializzazioni, oppure quando le donne non si rivolgono sempre al loro ginecologo in modo da informarsi su questo tipo di problemi, il disturbo rimane tutta la vita senza ricercare alcuna soluzione. Da non dimenticare anche la mentalità diffusa in gran parte della popolazione che vuole che la donna deve necessariamente soffrire durante le mestruazioni (perché ritenuta una cosa fisiologica), cosa che non comporta la soluzione del problema.
Un esempio clinico è quello di una donna di 42 anni che, dopo quattro anni di ipotonia, si rivolge al suo ginecologo per affrontare questo problema durante il tentativo di inseminazione intrauterina per scoprire, in quella sede, che il canale cervicale interno era quali completamente occluso. In questo caso, la dismenorrea cronica di cui soffriva era dovuta alla stenosi, ed il problema si è completamente risolto dopo la stetoscopia e divaricazione del canale cervicale.
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